Wo in Thailand sollte man sich vor Malaria in Acht nehmen?

Das Risiko, an Malaria zu erkranken, ist in den umliegenden Ländern höher als in Thailand. Sehen Sie sich diese Karte von NHS Fit For Travel an:

Risikoreiche Gebiete sind eindeutig Regionen, die an Nachbarländer grenzen. In Anlehnung an eine frühere Antwort, die ich gegeben habe, wird Malaria durch eine bestimmte Art von Moskito (weibliche Anopheles) übertragen, die in stillem/stehendem Wasser brütet. Wenn Sie sich in Bangkok am Fluss Chao Phraya oder an einem anderen Strand befinden, sind diese Bedingungen wahrscheinlich nicht erfüllt.

Was Sie allerdings überprüfen müssen, ist, wann Sie nach Thailand reisen. In diesem Jahr gab es weit verbreitete Überschwemmungen in Thailand und Sie müssen prüfen, ob Sie in ein betroffenes Gebiet reisen. In überschwemmten Gebieten herrschen günstige Bedingungen für die Verbreitung der Mückenart, die Malaria überträgt.

Wenn Sie wirklich besorgt sind, können Sie immer Malariamittel mitnehmen sowie Mückenschutzmittel verwenden.

In Thailand neigen sie dazu, Fische in jedes stehende Wasser zu setzen - sogar Brunnen und kleine Topfwasserpflanzen (wie Wasserlotus, die hier sehr beliebt sind) haben Guppys in sich, so dass viele Lavae gefressen werden. Flüsse und Kanäle züchten jedoch immer noch Moskitos und das Risiko, zu jeder Jahreszeit gestochen zu werden, ist ziemlich hoch - besonders nachts. Das Malariarisiko ist jedoch wirklich sehr gering, es sei denn, Sie planen eine Dschungelwanderung in der Nähe des Grenzgebietes. Seit den Überschwemmungen des letzten Jahres wurden einige Anstrengungen unternommen, die Kanäle und Flüsse auszubaggern, was in dieser Regenzeit sehr hilfreich sein sollte.

Die meisten Fälle von Malaria außerhalb des Grenzlandes in Thailand werden in und um das Grenzland (oder im Ausland) übertragen. Es gibt einige recht detaillierte Informationen darüber (ich habe mir vor ein paar Jahren in einer sehr ländlichen Klinik einiges davon und Wandtafeln etc. angesehen). Ich lebe in Thailand, ebenso wie meine beiden Töchter im Vorschulalter. Ich lebe seit mehr als 15 Jahren in Thailand und besuche das Land - ich kenne viele Ausländer hier - und ich habe in dieser ganzen Zeit nur eine Person mit Malaria gekannt (er hat sie sich in Kambodscha eingefangen, als er in der thailändischen Marine diente).

Ein größeres Risiko besteht für das Dengue-Fieber, dessen Zahl in den letzten zwei Jahren stark angestiegen ist (vorletztes Jahr musste mein örtliches Krankenhaus anfangen, Patienten abzuweisen, weil es so viele waren). Dies ist ähnlich wie Malaria, da es von Mücken übertragen wird, aber nur einen Zyklus von 10 Tagen oder so hat. Danach sollte es Ihnen gut gehen. Es ist allerdings ziemlich unangenehm mit starken Kopfschmerzen, Fieber, Energielosigkeit und Schweißausbrüchen - Klimaanlage hilft enorm und Schlaf - keine Heilung. Es gibt Gerüchte, dass es tödlich sein kann, wenn man sich zweimal mit Dengue ansteckt (ich glaube, dass dies ein anderer Stamm sein muss) - obwohl ich es zweimal hatte und keines der beiden Male schlimmer war als Kopfschmerzen etc. für ein paar Tage, beide Male.

Dies ist die CDC-Reiseberatungsseite für Thailand: http://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/thailand.htm

Deren Ratschläge zu Gebieten mit Malaria Malaria, die die Ratschläge hier widerspiegeln:

Gebiete in Thailand mit Malaria: Ländliche, bewaldete Gebiete, die an Burma (Myanmar), Kambodscha und Laos grenzen. Ländliche, bewaldete Gebiete in den Bezirken von Phang Nga und Phuket. Keine in den Städten Bangkok, Chiang Mai, Chiang Rai, Koh Phangan, Koh Samui, Pattaya, Phang Nga, und Phuket. (Aktualisiert am 2. September 2011)

Während einige Stämme der Malaria in Thailand gegen eine Behandlung resistent sind, sollte ein erfahrener Reisearzt in der Lage sein, herauszufinden, gegen welche Behandlungen sie noch nicht resistent sind. Die Karte der CDC zur Mefloquin-Resistenz finden Sie unten:

Ihre empfohlenen Behandlungen sind Atovaquon-Proguanil oder Doxycyclin. Seien Sie sich bewusst, dass Doxy zwar spottbillig und effektiv ist, aber Sie empfindlich auf Sonneneinstrahlung reagieren lässt. Wenn Sie also viel Zeit am Strand mit ungeschützter Haut etc. verbringen wollen, ist es wahrscheinlich nicht die beste Wahl.

Vergewissern Sie sich, dass andere Impfungen für Ihre Kinder auf dem neuesten Stand sind - Dinge wie Masern sind manchmal ziemlich verbreitet, und andere “exotischere” Impfungen können von der CDC oder Ihrem Reisearzt empfohlen werden - Hepatitis A und B, Typhus, etc.

Dengue-Fieber ist wahrscheinlich eine größere Sache, da es eine aktiv zirkulierende Krankheit in allen Teilen Thailands ist. Leider gibt es keinen Impfstoff gegen Dengue-Fieber, da es eine extrem komplexe Krankheit ist, für die ein Impfstoff entwickelt werden muss. Daher sind Insektenschutzmittel, lockere, bedeckende Kleidung und andere Maßnahmen zum Schutz vor Stichen die einzigen Möglichkeiten, eine Infektion zu verhindern.

Viele der Nebenwirkungen von Malaria-Medikamenten wie Malarone sind überhaupt nicht lustig und können sogar zu einigen Langzeiteffekten führen, wenn sie über Monate hinweg eingenommen werden. Mir wurde geraten, Malarone zu nehmen, bevor ich nach Thailand flog, um dort ein Jahr lang zu arbeiten….Wie sich herausstellte, war die “heiße Zone” der CDC, auf die sie sich bezogen—-mein Arbeitsgebiet in der Nähe von Mae Sot—-, nicht annähernd so schlimm, wie sie es darstellten, und die Schulverwaltung und die Ärzte in der Gegend betonten, dass die Einnahme von Medikamenten dagegen nicht nur unnötig sei, sondern in der Tat möglicherweise nicht einmal funktionieren würde. Ich beschloss, das Malarone, das ich aus den USA mitgebracht hatte, nicht zu nehmen. Ich bin jetzt seit 3 Jahren in Thailand, das sind zwei Jahre mehr als die ursprüngliche Vertragszeit, für die ich unterschrieben hatte. Ich glaube nicht, dass es gesund gewesen wäre, Malarone 3 Jahre lang einzunehmen, selbst wenn es keine spürbaren Nebenwirkungen gegeben hätte. Ich lebe jetzt in der Küstenregion der südlichen Hälfte Thailands, wo Dengue, wenn überhaupt, die größere Bedrohung für die öffentliche Gesundheit ist. Ich kann nicht genug betonen, dass MDs, deren Ratschläge oft an jedem Wort der CDC hängen, nicht das letzte Wort für eine ausgewogene Perspektive auf eine gute Gesundheit sind. Hören Sie auf sie, aber nehmen Sie ihre Worte nicht als den Goldstandard der Präventivmedizin, wenn Sie eine Reise ins Ausland planen. Holen Sie sich Rat bei erfahrenen Einheimischen, Freunden und Verwandten, die reisen, und bei Gesundheitsprofis in der Region, in die Sie reisen wollen, bevor Sie anfangen, die Pillen zu schlucken, die Ihnen Ihr US-Arzt verkauft….
Nehmen Sie gutes Mückenspray mit, tragen Sie vernünftige Kleidung, benutzen Sie nachts ein Moskitonetz und trinken Sie nicht so viel (da Alkohol Ihre Immunität senkt), und Ihr Aufenthalt wird [wahrscheinlich] viel gefahrloser sein, als wenn Sie all Ihre Schillinge in Mother’s Little Helper stecken würden…..